Saude Toxoplasmose

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CM C MY YK K 10 Brasília,, terça-feira, 5 de outubro de 1999 Brasília CORREIO BRAZILIENSE MARIA CLARIC E DI AS & RUB RUBENS ENS PAIVA [email protected] S AÚDE EditoriadeA rte:[email protected] br Rodrigo Caetano Especial para o Correio  A  toxoplasmose é uma doença que não tem preferência de cor ou raça. O protozoário Toxoplasma gondii atua e contamina todas as áreas do mundo onde há gatos. Os índices de infecção da doença dependem da região. Na França, varia de 63 a 85% da população adulta. No Brasil, a doença atinge de 60 a 75%. Outra estimativa é a de que em cada grupo de mil crianças nascidas, sete desenvolvem toxoplasmose congênita. Em São Paulo, a proporção é 16/1000. No Distrito Federal, 14/1000. Nas últimas três décadas houve grandes avanços no diagnóstico da doença com a descrição de diversos métodos sorológicos. Hoje, pode-se confirmar que a infecção pela toxoplasmose é bastante disseminada em todo mundo. Já a moléstia com manifestações clínicas ocorre em menor incidência.  A pessoa com toxoplasmose pode não desenvolver nenhum sintoma da doença, principalmente quando adulta. Mas pode ser portador. ‘‘O contato com a protozoário faz com que o corpo da pessoa reaja, produzindo anticorpos (responsáveis pela combate aos microrganismos). Uma vez adquirida a resistência imunológica, você está protegido e não desenvolverá a doença’’, explica a neonatologista Liú Campello. Das duas formas de contágio da doença, a do tipo congênita (de mãe para filho) é a mais grave. Os parasitos alcançam a placenta e invadem a circulação fetal. A placenta funciona como barreira para impedir a entrada da infecção. Mas, nem sempre essa defesa é satisfatória. O risco de o feto adquirir toxoplasmose congênita aumenta progressivamente no decorrer da gravidez. ‘‘As conseqüências mais graves ocorrem quando a mãe adquire a infecção nos primeiros três meses da gestação. Caso o feto pegue a doença nesta primeira fase, os problemas são de ordem neurológica como distúrbios mentais. Já nos últimos meses, as complicações nos olhos se tornam mais constantes’’,, afirma o p ediatra Matantes’’ noel Naves. Os dois especialistas alertam que é muito importante que a gestante faça todos os exames sorológicos para prevenir que a criança nasça com alguns desses problemas. Uma particularidade: os pacientes portadores de HIV e de toxoplasmose têm o quadro clínico agravado, porque o protozoário pode ser reativado. Como o sistema de defesa do corpo está enfraquecido, a doença avança. Há casos de pessoas que têm de se tratar pelo o resto da vida. O período de incubação depende da forma com que se contrai a doença. Se for devido à ingestão de carne, dura de 10 a 23 dias e caso seja por contato direto com animais, de cinco a 20 dias. O diagnóstico da toxoplasmose baseia-se na associação de manifestações clínicas com a confirmação por meio de reações sorológicas específicas (teste de Elisa e imunofluorescência). TOXOPLASMOSE  A mais grave é a transmitida de mãe para filho.Em cada mil crianças nascidas no Distrito Distrito Fede Federa ral,l, 14 apre aprese senta ntam m complica complicaçõ ções es causa causada dass pela pela doença doença O QUE É AGENTE CAUSADOR Doença parasitária parasitári a grave provocada provoca da por um pro tozoário. Pode provocar pr ovocar lesões neuroló gica gicass e nos olhos que result am em seqüelas seqüelas graves como cegueira,retardo mental e defor midades congênitas congênitas DOENÇA O gato, pri principal ncipal responsável responsável pela contaminação de homens e animais,contr animais,contr ai a doença ao comer carnes cruas contaminadass — de ratos contaminada r atos ou pássaros pássaros infecctados Pode apresentar apresentar no período neonatal,nos pri meiros meses de vida e na infância.Uma vez que a infecção da mãe não apresenta sintomas sinto mas,o ,oss médicos sugerem que asgestantes façam examessor sorol ológico ógicoss par a detectar a doença Sem tratamento,o bebê pode ter hidrocefalia, convulsões,atrofia cerebral,anemia,problemas no fígado e alterações alter ações oculares oculares CONSEQÜÊNCIAS No organismo humano,os protozoários se multiplicam e atacam todos os órgãos através do sangue causando infeccção generalizada Acont ece devido à ingestão de carne Acontece com o prot ozoá ozoário. rio. O gado gado e o porco, por exemplo,podem se contaminar e transmitir a doença por meio da carne,quando mal cozida Deficiências neurológicas Inflamação nos olhos Neonatologista 983-8483 Na coluna Consultório,especialistas respondem a perguntas dos leitores sobre doenças,medicamentos,novas terapias O aumento da secreção sebácea sebác ea obstrui o ori fício folicular e forma o cravo, ocorrendo ocorre ndo então a proliferação Complicações musculares H epat it e Pancreat it e de bactérias e o processo inflama tório, o que que forma forma espinhas.O trata mento deve deve seguir orientação médica e é conduzido de acordo com o tipo de acne, que pode ser ser não inflamatória (grau I ou comedônica) ou inflamatória (graus II e IV). Os quadros quadros mais brandos respondem bem a tra tamentos tópicos como como perióxido de benzo benzoila, ila, ácido retinóico,enxofre, ácido salicílico,eritromic salicílic o,eritromicina; ina; já nos Evitar o uso de alimentos crus ou mal cozidos Lavar as mãos antes e depois de manipular carnes cruas ou terra Incinerar fezesde gato gatoss CONSULTÓRIO quadros mais avançados devem ser ser util izados também tratamentos sistêicos como antibióticos orais ou, em casos casos graves,i sotre sotretinóina tinóina oral.  resultado d e alguma  resultado  obstrução de vias? P APO  APOS S NO NOS S OLH OLHOS OS  As que se formam na área das pálpebras não se devem à obstrução de vias e sim ao acúmulo de gorduras nessas bolsas (são duas na pálpebra superior e três na inferior), que se acentuam com o avanço da idade.O único tratamento tratamento  As ‘‘bolsas’’que v ão se  formando no rosto,abaixo dos  olhos,podem ser tratadas ou   apenas removidas  cirurgicamente? Elas são Com plicações nos Complicações nos gânglios gâng lioslinfatícos linfat ícos RECO M EN DA ÇÕ ES Os medicamentos utilizados são a sulfadiazina, pir imetamina e ácido ácido fóli fólico co na dosagem indicada pelo médico.O médic o.O tr ata atamen mento to pode durar de 30 a 40 dias no caso da toxoplasmose adquirida e um ano no caso da toxoplasmos tox oplasmose e congênita LIÚ CAMPELLO Lago Norte Pode ocorrer devido à inalação de protozoários presentes no solo, alimentos,fezes e contato com co m gato gatos, s, pombos e roedores. Transfusões de sangue e transplantes de pacientes contaminados podem trasmitir a doença. T RATA M EN T O Pediatra 562-7487 FernandoTeixeira Teixeir a C O N T Á GI O D I RET O TOXOPLASMOSE CONGÊNITA SERVIÇO  Minhas acnes parecem sempre voltar dep ois que eu as tiro com  as mãos.Existe alguma forma  de exterminá-las? No intestino do felino,os protozoários se desenvolvem e são são eli minados pelas fezes, fezes, as quais podem infecct ar outros animais inclusive o homem CO N T Á GI O I N D I RETO MANOEL NAVES ESPINHA  O protozoá protozoário rio Toxoplasma  gondii pode  atacar,a lém lém do homem, animais domésticos (o gato é o principal hospedeiro) e selvagens,i selvag ens,inclusive nclusive aves Cartas para para a coluna Consultór Consultór io: Corr eio Braziliense Braziliense — SIG,quadra 2,nº 340,CEP70610-901 — Brasília-DF disponível é o cirúrgico, que pode ser realizado com o bisturi elétrico ou o l aser aser.. Flaviana Mello Núcleo Bandeirante PELE ÁSPER ÁSPERA  A   Há algum recurso para  tornar mais macia a p ele do  cotovelo e dos joelhos ou  somente os habituais  hidratantes? Como está em área de atrito ou pressão, pressão, a pele dos cotovelos coto velos e j oelhos constitui-se mais áspera e grossa. O tratamento consiste no uso de substâncias exfoliantes como ácido salicílico e enxofre precipitado associado a cremes hidratantes para dar maior suavidade à pele. Erasmo Tokar ski Luciana R. Dermatologista Goiânia Tel.:(61) 365-3135